Головне управління Держпродспоживслужби

в Тернопільській області

Телефон гарячої лінії:  

(0352) 52-10-10

Основні факти про сальмонельоз


  Сальмонельоз вважається бактеріальною інфекцією і його відносять до загальної групи зоонозів. Це гостропротікаюче кишкове захворювання, для якого характерне залучення в інфекційний процес органів травного тракту. Збудниками хвороби виступає велика група бактерій – сальмонел, які розрізняються за антигенною структурою. Патогенними для людини є не всі бактерії цього виду, тобто з точки зору епідеміології виділяють кілька окремих варіантів: (S. Тyphimurium, Еnteritidis, Рanama, Infantis, Newport, Agona, Derby і London), що провокують розвиток сальмонельозу. У зовнішньому середовищі (в ґрунті, м’ясі, воді, молоці і т. Д.) Сальмонели живуть довго.


Сальмонельоз у дорослих

Рівень сприйнятливості людського організму до сальмонел високий. Але залежить цей факт від багатьох нюансів, в тому числі кількості бактерій, які проникли в організм, і їх антигенної структури, а також імунітету і індивідуальних особливостей людини, що заразилася. Якщо розглядати ступінь зараженості сальмонельозом у дорослих, то слід зазначити, що найбільше схильні до розвитку захворювання чоловіки і жінки старше 60 років і ті, хто має несприятливий преморбідний фон. Сальмонельоз у дорослих найчастіше діагностується в індустріально розвинених містах, через що прийнято вважати цю хворобу захворюванням цивілізації. Причин для цього існує кілька і виною всьому зростання кількості випущених напівфабрикатів, глобальний експорт продуктів харчування, інтенсифікація в сфері тваринництва та урбанізації. Також важлива роль відводиться повсюдного забруднення навколишнього середовища.

Сальмонельоз у дітей

 Існує кілька факторів, які впливають на клінічну картину і тривалість перебігу сальмонельозу у дітей. В даному випадку лікарі відзначають вікові особливості хворого, спосіб зараження інфекцією і вид збудника. Особливості сальмонельозу у дітей до 12 місяців життя слід розглянути детально: Часто хвороба супроводжується блювотою, діареєю з домішкою слизу та іноді крові. Захворювання може мати затяжний характер (12-16 тижнів). У дитини може збільшитися селезінка та печінка. Хвороба має гострий початок. Заражається маленька дитина цього віку контактно-побутовим способом. Можуть підвищитися температурні показники тіла. Дитина вередує, відмовляється від грудей або суміші / прикорму, погано спить, шкіра блідне. Симптоми сальмонельозу у дітей до 1 року життя схожі з ознаками інших захворювань інфекційної природи. Тому визначити хворобу може тільки фахівець, спираючись на результати серо- і бактеріологічного дослідження. Що стосується сальмонельозу у дітей, які старші 12 місяців, то шляхи зараження в цьому випадку переважно пов’язані з прийомом їжі. Перебіг хвороби може бути різним. У першому випадку інфекція зачіпає шлунок і кишечник. З’являються болі в животі, нудота, блювота, діарея. Якщо терапія буде призначена своєчасно і грамотно, то одужання настає швидко. У другому випадку розвитку захворювання сальмонельозом дуже схожий на дизентерію. Перебіг гострий, різко підвищується температура тіла.


Збудник сальмонельозу: сальмонела Бактеріальна інфекція сальмонельоз небезпечна для людини. Збудниками в даному випадку є сальмонели, які рухливі за рахунок джгутиків і мають форму палички. Ці бактерії виступають анаеробами, яким не потрібен кисень для життєдіяльності. Вони прекрасно переносять низькі температури, але гинуть при кип’ятінні. З точки зору патологічного впливу на організм людини слід виділити токсини, які виділяють збудники сальмонельозу. Це ендо-, цито- і ентеротоксини.

Форми сальмонельозу Існує кілька основних форм захворювання, при кожній з яких домінують свої ознаки сальмонельозу:

шлунково-кишкова, або гастроінтестинальна (легка, важка), яка, в свою чергу, підрозділяється на три варіанти – гастритичний, гастроентеритичний і гастроентероколітичний; тифозна (тифоподібна);

септична;

менінгіальна;

субклінічна;

носійство.

  Шлунково-кишкова – найбільш поширена форма сальмонельозу. Вона починається дуже гостро з інтоксикації. У хворого починає боліти голова, температура досягає 39 градусів, з’являються озноб і слабкість, ломота, запаморочення.

  Одночасно наростають симптоми дисфункції шлунково-кишкового тракту: шлунковий біль, блювота, діарея. Язик покривається білястим нальотом, стає сухим, живіт при пальпації болючий, злегка роздутий, селезінка та печінка збільшуються. Больові відчуття в животі зазвичай носять спазматичний характер. Приблизно через 5 днів діарея проходить, але організм вже зневоднений, процеси метаболізму порушені. Такий стан загрожує втратою мінеральних солей, що провокує судоми, тахікардію, падіння артеріального тиску.

  У хворого можуть спостерігатися непритомність. З точки зору тяжкості перебігу гастроінтестинальна форма буває: легкою (висока температура відсутня, блювота спостерігається один раз, стілець злегка розріджений, хворий одужує через 2-3 дня); важкою (лихоманка триває не менше 4 днів, блювота спостерігається багаторазово, тиск знижується, з’являється діарея, слабкість, висока температура, судоми кінцівок).

  Ознаки сальмонельозу при тифозній формою схожі на ті, що характерні для черевного тифу. Причому симптоми виникають на 7-10 день хвороби. Починається хвилеподібна лихоманка, при пальпції спостерігається збільшення розмірів селезінки і печінки, на шкірі з’являються висипання. Така картина тримається до 1 місяця, потім симптоми повільно згасають. Прояв септичної форми сальмонельозу спостерігається частіше у немовлят при стані імунного дефіциту. Збудник проникає в тканини і органи і утворює в них септичні вогнища. Ураженню піддаються: легені (розвивається пневмонія, плеврит); м’язова тканина, підшкірна клітковина (розвиваються абсцеси, флегмони); серце (ендокардит); нирки (пієліт, цистит). Симптоматика спочатку аналогічна ШКТ-формі, але потім картина доповнюється висипами (висипаннями) у вигляді петехій (точкових капілярних крововиливів), в важких випадках – порушенням цілісності судин більшого діаметру і масивними крововиливами. З самого початку розвитку хвороби спостерігається ураження серця, судин і ЦНС, тому септична форма не тільки триває довго, але і нерідко закінчується летальним результатом.

  При менінгіальному сальмонельозі клінічна картина практично така ж, як при септичній формі хвороби. Єдина відмінність полягає в тому, що хвороба зачіпає тільки ЦНС. Ця форма сальмонельозу в більшій частині випадків діагностується у підлітків і дітей через підвищену проникність фізіологічного бар’єру між ЦНС і кровоносною системою. Крім ШКТ-симптоматики менінгіальна форма супроводжується мозковими симптомами, такими як судоми, блювота, пульсація джерельця у новонароджених, підвищений тонус м’язів потилиці.

   Ознаки сальмонельозу в субклінічній формі, а також носійство ніяк не проявляються клінічно: їх можна виявити виключно лабораторними методами. Ці безсимптомні форми сальмонельозу починають розвиватися в тому випадку, коли число прониклих в організм шкідливих мікроорганізмів невелика, і при досить міцному імунітеті організм здатний впоратися з ними самостійно.

   Бактеріоносійство буває гострим, транзиторним, а також хронічним. При такій формі заражена людина залишається носієм збудника і виділяє його зовні з продуктами життєдіяльності протягом максимум 3 місяців. Якщо цей термін минув, але сальмонела продовжує виділятися носієм, стан останнього розцінюється як хронічний.